大便出血可能是癌癥前兆,但更多與痔瘡、肛裂等良性疾病相關(guān)。常見原因主要有痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或異物感??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少且伴有排便劇痛。創(chuàng)面新鮮時(shí)可見鮮紅色血跡。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用太寧乳膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛門括約肌松解術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,常伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,進(jìn)展期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量2000毫升以上。建議選擇高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。長期便血或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。日常生活中注意避免久坐久站,規(guī)律作息有助于預(yù)防肛腸疾病發(fā)生。
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