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小細(xì)胞癌是什么病

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小細(xì)胞癌是一種惡性程度較高的癌癥,主要發(fā)生在肺部,也可發(fā)生于其他部位如前列腺、膀胱等。小細(xì)胞癌具有生長(zhǎng)迅速、早期轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),通常與吸煙密切相關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

小細(xì)胞癌的發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙有顯著關(guān)聯(lián),煙草中的致癌物質(zhì)可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞基因突變。部分病例可能與環(huán)境污染物接觸或遺傳易感性有關(guān)。腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌特征,可分泌多種激素類物質(zhì)。

2、病理特征

顯微鏡下可見體積小、胞質(zhì)少的癌細(xì)胞密集排列,核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)高,常見壞死區(qū)域。免疫組化檢測(cè)顯示神經(jīng)元特異性烯醇化酶和嗜鉻粒蛋白A陽(yáng)性表達(dá)。

3、臨床表現(xiàn)

早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等局部癥狀。由于腫瘤分泌異位激素,可能伴發(fā)副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為肌無力、水腫等全身癥狀。多數(shù)患者在確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

4、診斷方法

胸部CT可顯示肺部腫塊及縱隔淋巴結(jié)腫大,支氣管鏡檢查能直接觀察病變并獲取組織標(biāo)本。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。分期檢查包括腦MRI、骨掃描等,用于評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

5、治療原則

局限期患者可采用放化療聯(lián)合治療,廣泛期以全身化療為主。依托泊苷聯(lián)合鉑類藥物是常用方案。近年來免疫治療如PD-1抑制劑也為部分患者帶來獲益。預(yù)防性全腦照射可降低腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

小細(xì)胞癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)呼吸困難或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議患者保持樂觀心態(tài),積極配合治療,家屬需給予充分心理支持。定期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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