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闌尾術(shù)后腸粘連癥狀有哪些

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闌尾術(shù)后腸粘連癥狀主要有腹痛腹脹、惡心嘔吐、排氣排便異常、腹部包塊、腸梗阻等。腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、個(gè)體體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性腹部不適。

1、腹痛腹脹

術(shù)后早期可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或右下腹隱痛，活動(dòng)后加重，平臥時(shí)減輕。疼痛程度與粘連范圍相關(guān)，輕者僅感輕微牽拉感，重者可出現(xiàn)絞痛。查體可見腹部壓痛但反跳痛不明顯，聽診腸鳴音減弱或亢進(jìn)。

2、惡心嘔吐

因腸道蠕動(dòng)受限導(dǎo)致內(nèi)容物淤積，多發(fā)生于進(jìn)食后，嘔吐物常含膽汁或食物殘?jiān)?。癥狀反復(fù)出現(xiàn)且與體位變化相關(guān)，站立位時(shí)可能加重，需與術(shù)后常規(guī)胃腸反應(yīng)鑒別。

3、排氣排便異常

表現(xiàn)為肛門停止排氣排便，或出現(xiàn)腹瀉便秘交替。腸道部分粘連時(shí)可排出細(xì)條狀糞便，完全性粘連時(shí)可能出現(xiàn)果醬樣血便。癥狀持續(xù)超過(guò)3天需警惕完全性腸梗阻。

4、腹部包塊

觸診可捫及條索狀或團(tuán)塊狀硬結(jié)，多位于手術(shù)切口附近，按壓時(shí)有牽扯痛。超聲檢查可見局部腸管固定、腸袢成角等特征，CT能顯示粘連索帶的走行位置。

5、腸梗阻

為嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛、頻繁嘔吐、腹部膨隆及腸型可見。立位腹平片顯示階梯狀液氣平面，腸鳴音高調(diào)金屬音。需急診手術(shù)解除粘連防止腸壞死。

術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)患者床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后嘗試下床行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐時(shí)應(yīng)禁食，并及時(shí)復(fù)查腹部CT?？祻?fù)期可進(jìn)行腹部按摩理療，但需避開手術(shù)切口。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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