雙膝骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙膝骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉,改善關(guān)節(jié)活動度。每日進(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車等康復(fù)訓(xùn)練,每次15-20分鐘,能增強股四頭肌力量。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于中度疼痛伴腫脹的患者。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每周1次,5次為1療程。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜,適合早期病變。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期患者,采用鈷鉻鉬合金假體可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合CPM機進(jìn)行持續(xù)被動活動訓(xùn)練,預(yù)防粘連。
艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每日1次可溫經(jīng)散寒。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等草藥煎湯外敷,緩解晨僵癥狀。內(nèi)服獨活寄生湯加減方,對風(fēng)寒濕痹型患者效果顯著。
建議患者避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。選擇有緩沖功能的運動鞋,減少行走時關(guān)節(jié)沖擊。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。日??蛇M(jìn)行水中太極等低強度運動,保持關(guān)節(jié)靈活性。
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