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紫癜腎炎可以生育嗎

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紫癜腎炎通常指過(guò)敏性紫癜性腎炎，在病情穩(wěn)定且腎功能正常的情況下，通?？梢陨?。但如果處于疾病活動(dòng)期或伴有中重度腎功能不全，則通常不建議生育。

過(guò)敏性紫癜性腎炎患者若病情持續(xù)緩解達(dá)到半年以上，尿蛋白和尿紅細(xì)胞檢查結(jié)果正?；騼H有輕微異常，且腎功能指標(biāo)如血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率維持在正常范圍，此時(shí)疾病對(duì)妊娠的影響風(fēng)險(xiǎn)較低?；颊呱眢w狀況良好，能夠承受妊娠帶來(lái)的生理負(fù)擔(dān)，發(fā)生妊娠期高血壓疾病、子癇前期或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥的概率相對(duì)較小。在計(jì)劃妊娠前，患者應(yīng)進(jìn)行全面的腎臟病學(xué)評(píng)估，并在整個(gè)孕期由腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)管理，確保母嬰安全。

若患者正處于過(guò)敏性紫癜性腎炎的活動(dòng)期，臨床表現(xiàn)為新發(fā)的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛，同時(shí)尿檢顯示活動(dòng)性血尿和蛋白尿明顯增多，此時(shí)免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重腎臟損傷，導(dǎo)致病情難以控制。如果患者已出現(xiàn)中重度腎功能不全，血肌酐水平顯著升高，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，妊娠會(huì)顯著增加發(fā)展為終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)嚴(yán)重威脅母體健康，并可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)局。在這種情況下，首要任務(wù)是積極治療原發(fā)病，控制病情，待病情穩(wěn)定后再由醫(yī)生評(píng)估生育可行性。

計(jì)劃妊娠的過(guò)敏性紫癜性腎炎患者，必須在孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括血壓、尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲等檢查。整個(gè)孕期需要密切隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能變化，合理控制飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，注意休息，預(yù)防感染，任何用藥調(diào)整都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。最終能否生育以及何時(shí)生育，應(yīng)基于個(gè)體化的病情評(píng)估，在腎臟科與產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下審慎決策。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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