皮膚燙傷愈合后起水泡可通過保持清潔、避免摩擦、局部用藥、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。水泡可能與燙傷后表皮修復(fù)異常、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
燙傷愈合后出現(xiàn)水泡需用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。清潔后可覆蓋無菌紗布,每日更換1-2次。若水泡周圍出現(xiàn)紅腫熱痛,提示可能存在感染風(fēng)險(xiǎn),家長需密切觀察兒童創(chuàng)面變化。
水泡表皮具有保護(hù)作用,不可自行挑破。應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致水泡破裂。對于關(guān)節(jié)等易摩擦部位,可用醫(yī)用硅膠敷料保護(hù)。兒童活動(dòng)時(shí)家長需特別注意約束其抓撓行為。
小水泡可涂抹濕潤燒傷膏促進(jìn)修復(fù),較大水泡需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人表皮生長因子凝膠。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。禁止自行使用民間偏方如牙膏、醬油等涂抹。
水泡破潰后應(yīng)立即用苯扎氯銨溶液消毒,并保持創(chuàng)面干燥。出現(xiàn)黃色滲液、發(fā)熱等癥狀時(shí)可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染擴(kuò)散。
當(dāng)水泡面積超過手掌大小、持續(xù)增大不消退或伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)時(shí),需排除深二度燙傷可能。醫(yī)生可能采用穿刺抽液后加壓包扎,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。兒童出現(xiàn)拒食、精神萎靡等全身癥狀時(shí)家長須立即送醫(yī)。
恢復(fù)期應(yīng)避免日光直射新生皮膚,穿著純棉透氣衣物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制辛辣刺激食物。日常接觸熱水時(shí)家長需加強(qiáng)對兒童的看護(hù),使用恒溫水壺調(diào)節(jié)水溫至50℃以下。若瘢痕增生明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠進(jìn)行干預(yù)。
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