肝功三項通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。肝功三項是臨床常用的肝功能篩查指標,主要用于評估肝細胞損傷程度。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞胞漿中,當肝細胞膜通透性增高或細胞受損時,該酶會釋放入血導致血清濃度升高。輕度升高可能見于脂肪肝、藥物性肝損傷等情況,顯著升高常見于急性病毒性肝炎。檢測前需避免劇烈運動,某些藥物如抗生素可能影響檢測結(jié)果。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細胞線粒體和胞漿,其升高程度與肝細胞損傷嚴重性相關(guān)。在心肌梗死、肌肉損傷等肝外疾病時也可能出現(xiàn)異常。該酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值有助于鑒別肝病類型,比值升高可能提示肝硬化或肝癌風險。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞毛細膽管側(cè)和膽管上皮細胞,對酒精性肝病和膽道疾病具有較高敏感性。長期飲酒者該指標往往明顯升高,膽管梗阻時也可顯著增高。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性升高,某些抗癲癇藥物也會引起數(shù)值變化。
肝功能檢查前應(yīng)保持清淡飲食,避免飲酒和油膩食物。建議定期進行肝功能監(jiān)測,特別是患有慢性肝病、長期服藥或具有肝病家族史的人群。當發(fā)現(xiàn)指標異常時,需要結(jié)合影像學檢查和更多肝功能指標進行綜合判斷,及時采取保肝措施。保持規(guī)律作息和適度運動有助于肝臟健康,避免濫用藥物對肝臟造成額外負擔。
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