水痘不小心弄破后需立即消毒處理并預(yù)防感染,可通過局部消毒、外用藥物、避免抓撓、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。水痘破損通常由搔抓、外力摩擦或皰疹自然破裂等原因引起。
水痘皰疹破裂后應(yīng)使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對創(chuàng)面進(jìn)行消毒,消毒時以棉簽單向擦拭避免二次損傷。消毒后保持創(chuàng)面干燥通風(fēng),避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口。若伴有滲液可用無菌紗布輕輕覆蓋吸收。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。瘙癢明顯時可短期使用爐甘石洗劑局部涂抹,禁止使用含激素藥膏。藥物涂抹前需清潔雙手,用棉簽取藥避免手指直接接觸創(chuàng)面。
剪短指甲并保持手部清潔,兒童患者可佩戴棉質(zhì)手套。衣著選擇寬松純棉材質(zhì)減少摩擦,夜間睡眠時注意約束雙手。瘙癢發(fā)作時可用冷毛巾濕敷代替抓撓,洗澡水溫控制在37℃以下。
每日檢查破損皰疹是否出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物或周圍皮膚擴(kuò)散性紅斑。監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或傷口周圍淋巴結(jié)腫大需警惕繼發(fā)感染。嬰幼兒患者需家長觀察其精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
當(dāng)破損皰疹面積較大、滲液量多或伴隨全身癥狀時,應(yīng)立即就診皮膚科。繼發(fā)細(xì)菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素,嚴(yán)重感染者可能需靜脈用藥。出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥時需住院治療。
水痘破損后護(hù)理期間應(yīng)保持居室通風(fēng),每日更換消毒床單衣物。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食材,避免海鮮辛辣刺激。未接種疫苗的密切接觸者需隔離觀察21天。患者所有用品需煮沸或陽光暴曬消毒,結(jié)痂完全脫落前禁止返?;蚯巴矆鏊?。
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