喉癌的病因主要與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、胃食管反流及遺傳因素有關(guān)。喉癌是喉部黏膜上皮細(xì)胞的惡性病變,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激喉部黏膜,導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。吸煙者喉癌發(fā)生率顯著增高,且吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。臨床常見癥狀包括聲音嘶啞持續(xù)加重、咽喉異物感。需通過喉鏡活檢確診,治療需手術(shù)切除配合放化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
高危型HPV16/18病毒感染可誘發(fā)喉部鱗狀細(xì)胞癌變,病毒E6/E7蛋白會(huì)干擾抑癌基因功能。這類患者多見于年輕群體,腫瘤多發(fā)生在聲門上區(qū)。表現(xiàn)為吞咽疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行HPV-DNA檢測。治療采用手術(shù)聯(lián)合靶向藥物,如西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。
長期接觸石棉、鎳化合物等致癌物質(zhì)的從業(yè)者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在喉部,引發(fā)慢性炎癥和基因突變。常見于礦工、油漆工人等,癥狀包括持續(xù)性咳嗽、痰中帶血。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),確診后根據(jù)分期選擇喉部分切除或全喉切除術(shù)。
胃酸反復(fù)反流至喉部會(huì)造成黏膜慢性損傷,增加癌變概率。患者常伴反酸、燒心等消化道癥狀,喉部檢查可見聲帶后部充血肥厚。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制反流,中重度異型增生需行黏膜切除術(shù)。
存在p53等抑癌基因突變的家系成員患病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能合并其他部位腫瘤。建議有家族史者定期進(jìn)行喉鏡檢查,早期病變可采用激光或射頻消融治療,晚期需聯(lián)合使用卡鉑注射液等化療藥物。
預(yù)防喉癌需戒煙限酒并避免接觸職業(yè)致癌物,40歲以上人群建議每年進(jìn)行喉部體檢。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過兩周應(yīng)及時(shí)就診,確診后根據(jù)病理類型和分期選擇個(gè)性化治療方案。術(shù)后患者需進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練,保持口腔清潔并定期復(fù)查喉鏡。日常飲食宜清淡,避免過熱過硬食物刺激手術(shù)部位。
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