2歲寶寶發(fā)燒38.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時間不超過20分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5度且精神狀態(tài)良好的情況。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。每15-20分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體,觀察排尿情況。避免飲用含糖飲料或果汁。脫水可能表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、哭時無淚,家長需及時識別并加強(qiáng)補(bǔ)液。
保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物,避免包裹過厚。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,定時開窗通風(fēng)。高熱時禁止捂汗退熱,可能誘發(fā)熱性驚厥。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需避免直接吹風(fēng)。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、拒食等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時,或體溫超過39度,或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時內(nèi)自行緩解。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。抗生素須經(jīng)血常規(guī)等檢查確認(rèn)細(xì)菌感染后方可服用。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。每日保證12-14小時睡眠,恢復(fù)期減少外出活動。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用體溫計的方法,電子體溫計測量腋溫需加壓5分鐘。若發(fā)熱伴隨腹瀉需特別注意補(bǔ)液,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡需及時兒科就診。退熱后仍應(yīng)觀察3天,警惕川崎病等非感染性疾病可能。
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