婦科檢查HPV陽(yáng)性通常提示存在人乳頭瘤病毒感染,可能與宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。HPV感染主要通過(guò)性接觸傳播,常見(jiàn)類(lèi)型包括高危型HPV16/18和低危型HPV6/11等。
HPV陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合具體分型判斷臨床意義。高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,低危型HPV多導(dǎo)致生殖器疣等良性病變。多數(shù)感染者可通過(guò)自身免疫力清除病毒,但高危型持續(xù)感染超過(guò)1-2年時(shí),可能進(jìn)展為宮頸癌前病變。TCT檢查可輔助評(píng)估宮頸細(xì)胞學(xué)改變,陰道鏡檢查能直觀觀察宮頸組織形態(tài)。建議感染者定期復(fù)查HPV分型及TCT結(jié)果,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡下活檢。
極少數(shù)情況下,HPV陽(yáng)性可能伴隨其他性傳播疾病混合感染,或存在免疫抑制狀態(tài)導(dǎo)致病毒清除困難。妊娠期女性出現(xiàn)HPV陽(yáng)性時(shí)需評(píng)估宮頸病變程度,避免分娩過(guò)程中發(fā)生垂直傳播。免疫功能低下人群如HIV感染者、器官移植受者,更易出現(xiàn)HPV持續(xù)感染和快速進(jìn)展。
HPV陽(yáng)性者應(yīng)保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等損害免疫功能的行為。性生活使用避孕套可降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),配偶或性伴侶建議同步檢測(cè)。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染型別的侵襲,已感染者接種仍有助于預(yù)防其他型別感染。日常注意外陰清潔但避免過(guò)度沖洗,選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑或沖洗液干擾檢測(cè)結(jié)果。
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