少一個(gè)腎對(duì)人體的影響主要取決于剩余腎臟的功能狀態(tài),多數(shù)人可通過(guò)單腎維持正常生理需求,少數(shù)可能出現(xiàn)腎功能減退或相關(guān)并發(fā)癥。
健康人群在捐獻(xiàn)或手術(shù)切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟會(huì)通過(guò)代償性肥大增強(qiáng)濾過(guò)功能,通??沙袚?dān)90%以上的代謝需求。這類(lèi)人群無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及血肌酐水平,避免高鹽高蛋白飲食,減少劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟的機(jī)械性損傷。
若剩余腎臟存在基礎(chǔ)疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病,可能加速腎功能惡化。患者可能出現(xiàn)高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需通過(guò)低磷低鉀飲食控制,并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片、重組人促紅素注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。極少數(shù)先天性單腎者可能合并輸尿管畸形,需警惕反復(fù)尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
單腎人群應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制每日鈉攝入量低于3克。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查與腎臟超聲檢查。出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時(shí)需及時(shí)就診腎內(nèi)科。
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