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白內(nèi)障前兆有哪些癥狀

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白內(nèi)障前兆癥狀主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、色覺異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降，早期癥狀可能輕微但會(huì)逐漸加重。

1、視力模糊

晶狀體混濁初期會(huì)導(dǎo)致光線散射，表現(xiàn)為視物朦朧感，尤其在強(qiáng)光下更明顯?；颊呖赡苷`以為是眼鏡度數(shù)不足或眼疲勞，但更換鏡片無法改善。這種模糊感呈漸進(jìn)性發(fā)展，從局部模糊逐漸擴(kuò)展到整個(gè)視野。早期可能僅表現(xiàn)為閱讀小字困難，后期連人臉識(shí)別也會(huì)受影響。定期眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期晶狀體密度變化。

2、視物重影

晶狀體不均勻混濁會(huì)造成光線折射異常，單眼視物時(shí)出現(xiàn)疊影現(xiàn)象。與斜視導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同，這種重影閉上一只眼仍存在。常見表現(xiàn)為看燈光時(shí)有光暈或星芒狀放射，閱讀時(shí)文字出現(xiàn)陰影。癥狀在瞳孔放大時(shí)更為明顯，夜間駕駛可能看到多個(gè)車燈影像。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕并發(fā)性白內(nèi)障。

3、夜間視力下降

晶狀體混濁會(huì)優(yōu)先影響短波光線透過，導(dǎo)致暗適應(yīng)能力減退?；颊甙硗獬鰰r(shí)需要更亮照明，車燈眩光會(huì)使駕駛困難。部分人描述為夜間視物如隔毛玻璃，或需要頻繁擦拭眼鏡。這與視網(wǎng)膜病變的夜盲不同，通過增加環(huán)境亮度可暫時(shí)改善。長期夜間工作者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)盡早就診。

4、眩光敏感

混濁晶狀體使入射光線發(fā)生散射，強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為晴天外出需頻繁瞇眼，看電子屏幕易疲勞流淚。部分患者描述為陽光下視野泛白，室內(nèi)外轉(zhuǎn)換時(shí)適應(yīng)時(shí)間延長。佩戴防藍(lán)光眼鏡無法緩解此癥狀，偏振太陽鏡可能有一定幫助。需注意與角膜炎、虹膜炎等眼表疾病鑒別。

5、色覺異常

晶狀體變黃會(huì)過濾藍(lán)紫色光，導(dǎo)致色彩辨識(shí)度下降?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)白色物體發(fā)黃，區(qū)分深藍(lán)與黑色困難。繪畫工作者常首先注意到顏料色差，閱讀彩色印刷品時(shí)對比度降低。這種改變呈漸進(jìn)性發(fā)展，本人往往難以察覺。通過色盲檢查圖測試可發(fā)現(xiàn)早期色覺偏移，與視神經(jīng)病變導(dǎo)致的色覺障礙不同。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，糖尿病患者需縮短復(fù)查間隔。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，避免長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。若出現(xiàn)閱讀需更強(qiáng)照明、頻繁更換老花鏡等情況，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行晶狀體透明度評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)可通過調(diào)整用眼習(xí)慣延緩進(jìn)展，顯著影響生活時(shí)考慮超聲乳化手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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