牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血,可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦炎。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,如獼猴桃、菠菜等,嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素C片或維生素K1注射液。
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管擴張充血。孕婦可能出現(xiàn)牙齦瘤樣增生,輕微刺激即出血。建議使用軟毛牙刷,可用生理鹽水含漱,分娩后癥狀多自行緩解。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。患者往往伴有全身多部位出血傾向,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等確診。治療需針對原發(fā)病,如急性早幼粒細胞白血病可使用維A酸膠囊聯(lián)合砷劑治療。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能,口腔治療前應(yīng)咨詢主治醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
牙齦出血患者應(yīng)選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。每日至少使用牙線清潔一次牙縫,飯后用溫鹽水漱口。限制吸煙、飲酒等刺激因素,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大,應(yīng)及時到口腔科就診,進行牙周探診、血液檢查等明確病因。
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