宮頸癌的常見表現(xiàn)癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹疼痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期慢性宮頸炎、免疫功能低下等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)篩查。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血或絕經(jīng)后陰道出血是典型早期表現(xiàn),可能與癌組織侵蝕血管有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為性生活后出血,需與宮頸息肉鑒別。臨床常用保婦康栓、干擾素栓等藥物輔助治療,但確診需依賴陰道鏡活檢。
性交或婦科檢查后立即出血是特征性癥狀,提示宮頸表面存在脆弱病灶。晚期可能出現(xiàn)自發(fā)性大量出血,需緊急止血處理。宮頸癌篩查中TCT檢查可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,配合HPV檢測能提高早期診斷率。
白帶量增多伴惡臭,呈淘米水樣或混有血液,常見于腫瘤壞死繼發(fā)感染。晚期可能出現(xiàn)陰道排液伴有壞死組織脫落。需與細(xì)菌性陰道病鑒別,甲硝唑陰道泡騰片等藥物可緩解感染癥狀。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時可引起持續(xù)性鈍痛,向腰骶部放射。若合并盆腔炎可能出現(xiàn)絞痛,需超聲檢查鑒別。疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
晚期腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,侵犯輸尿管會引起腎積水。部分患者出現(xiàn)下肢水腫,與淋巴回流受阻相關(guān)。需進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查,必要時留置輸尿管支架。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)異常出血或分泌物時應(yīng)及時就診,避免延誤治療時機(jī)。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,推薦9-45歲女性按程序接種。
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