心肌病的癥狀主要有呼吸困難、乏力、心悸、水腫和胸痛等。心肌病是指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的一類疾病,可能由遺傳、感染、代謝異常等多種因素引起。
呼吸困難是心肌病常見(jiàn)的早期癥狀,尤其在活動(dòng)后加重?;颊呖赡芨杏X(jué)氣短,甚至平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn),稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
心肌病患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,輕微活動(dòng)即感體力不支。這是由于心臟輸出量減少,全身組織供氧不足所致。需保證充足休息,必要時(shí)可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。
患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,多由心律失常引發(fā)。擴(kuò)張型心肌病易出現(xiàn)室性早搏,肥厚型心肌病可能發(fā)生房顫。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可明確類型,β受體阻滯劑如美托洛爾片可能被用于控制心率。
下肢凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至腹部。與靜脈回流受阻和鈉水潴留相關(guān)。限制每日飲水量,抬高下肢有助于緩解,利尿劑如呋塞米片可能被醫(yī)生處方。
肥厚型心肌病患者可能出現(xiàn)心絞痛樣疼痛,尤其在運(yùn)動(dòng)時(shí)。因心肌肥厚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈受壓,引發(fā)心肌缺血。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀,但需避免突然停止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥。
心肌病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,避免腌制食品。適量進(jìn)行步行、太極等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)體重變化可早期發(fā)現(xiàn)水腫加重。出現(xiàn)癥狀惡化或新發(fā)暈厥需立即就醫(yī)。
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