老年人白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,其中手術(shù)治療是當前最有效的治療方式。白內(nèi)障可能與年齡增長、紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光、復視等癥狀。
藥物治療適用于早期白內(nèi)障或暫不適合手術(shù)的患者。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,這些藥物可能延緩晶狀體混濁進展,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。藥物治療需長期堅持,并定期復查視力變化。患者需注意藥物過敏反應,如眼瞼瘙癢、結(jié)膜充血等不良反應時應及時停藥就醫(yī)。
超聲乳化術(shù)是當前主流的手術(shù)方式,通過超聲波將混濁晶狀體乳化吸除,再植入人工晶狀體。手術(shù)切口小,恢復快,多數(shù)患者術(shù)后1-3天視力即可明顯改善。術(shù)前需完善眼部檢查、角膜內(nèi)皮計數(shù)等評估,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。該手術(shù)適用于大多數(shù)老年性白內(nèi)障患者。
人工晶狀體植入是白內(nèi)障手術(shù)的關(guān)鍵步驟,需根據(jù)患者眼部條件選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶狀體。單焦點晶狀體可滿足基本視力需求,多焦點晶狀體可同時改善遠近視力但價格較高。植入后需避免揉眼、劇烈運動,防止晶狀體移位。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高、角膜水腫等并發(fā)癥。
白內(nèi)障患者日常需避免強光直射眼睛,外出時可佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素??刂蒲?、血壓在正常范圍,避免吸煙等加速晶狀體老化的行為。閱讀時保證充足光線,避免用眼疲勞。定期進行視力檢查,監(jiān)測白內(nèi)障進展程度。
白內(nèi)障術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液1-4周,避免污水入眼引發(fā)感染。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加眼壓的動作。多數(shù)患者術(shù)后1個月視力趨于穩(wěn)定,可進行驗光配鏡矯正殘余屈光不正。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常情況需立即復診。術(shù)后3-6個月需復查人工晶狀體位置及眼底情況。
老年人白內(nèi)障患者應建立良好的用眼衛(wèi)生習慣,避免長時間暴露于強光環(huán)境,閱讀時保持30厘米以上的用眼距離。飲食上可增加深色蔬菜、魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,限制高糖高脂飲食。適度進行散步、太極拳等低強度運動,保持血壓血糖穩(wěn)定。術(shù)后患者需嚴格遵循復查計劃,及時調(diào)整人工晶狀體的屈光度數(shù)。家屬應協(xié)助老人做好用藥管理,觀察視力變化,發(fā)現(xiàn)異常及時陪同就醫(yī)。
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