痔瘡是否需要手術取決于病情嚴重程度,多數(shù)輕度痔瘡可通過保守治療緩解,嚴重痔瘡如反復出血、脫垂嵌頓等情況通常建議手術。
痔瘡是肛墊病理性肥大或移位形成的常見疾病,根據(jù)癥狀可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。非手術治療適用于早期或輕度痔瘡,包括調(diào)整飲食結構增加膳食纖維攝入,每日飲用足夠水分保持大便通暢,避免久坐久站減少肛周靜脈壓力,局部使用復方角菜酸酯栓或馬應龍麝香痔瘡膏緩解腫脹疼痛,溫水坐浴促進血液循環(huán)。保守治療無效時可考慮硬化劑注射或膠圈套扎等微創(chuàng)方式。
當痔瘡出現(xiàn)長期便血導致貧血,內(nèi)痔脫出無法回納形成嵌頓壞死,血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛,或保守治療三個月以上無改善時,需考慮手術治療。常見術式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術和傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術,前者創(chuàng)傷小恢復快但費用較高,后者適用范圍廣但術后疼痛較明顯。術后需保持創(chuàng)面清潔干燥,遵醫(yī)囑使用太寧栓預防感染,兩周內(nèi)避免劇烈運動。
痔瘡患者無論是否手術都應建立規(guī)律排便習慣,每日進行提肛運動增強盆底肌力量,避免辛辣刺激食物和過量飲酒。術后恢復期出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復診。建議痔瘡患者在出現(xiàn)排便習慣改變或肛門不適時盡早就醫(yī)評估,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)痔瘡分期和個人體質(zhì)制定個體化治療方案。
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