新生兒黃疸性肝炎通??梢灾魏茫鄶?shù)患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療能夠痊愈。新生兒黃疸性肝炎可能與病毒感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。
病毒感染引起的黃疸性肝炎以巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒多見(jiàn),患兒可能出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡、吃奶減少等癥狀。醫(yī)生可能使用更昔洛韋注射液、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物,配合藍(lán)光照射退黃。膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),術(shù)后使用熊去氧膽酸片、脂溶性維生素AD滴劑等藥物改善膽汁淤積。遺傳代謝性疾病如半乳糖血癥需立即停用母乳,改用無(wú)乳糖配方奶粉,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
極少數(shù)合并嚴(yán)重肝衰竭的患兒,可能出現(xiàn)凝血功能障礙、腹水等危重表現(xiàn)。這類情況需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血漿置換、人工肝支持治療,必要時(shí)實(shí)施活體肝移植手術(shù)。先天性膽汁酸合成障礙等罕見(jiàn)病,需長(zhǎng)期口服膽酸膠囊配合營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒黃疸范圍、精神狀態(tài)和大小便顏色,避免擅自使用茵梔黃顆粒等中成藥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停進(jìn)食高脂肪食物,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防出血。出院后定期復(fù)查肝功能、肝膽超聲,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。多數(shù)患兒在3-6個(gè)月肝功能逐漸恢復(fù)正常,遠(yuǎn)期預(yù)后與病因及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
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