肺氣腫通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進展。肺氣腫的治療方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu),加重呼吸困難癥狀?;颊咝鑿氐妆苊庵鲃蛹氨粍游鼰煟匾獣r可尋求戒煙門診幫助。
藥物治療以支氣管擴張劑為核心,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
長期氧療適用于血氧飽和度低于88%的患者,每日吸氧15小時以上可改善組織缺氧。便攜式制氧機便于日?;顒?,但需注意防火安全。
肺康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸法等,能增強膈肌力量,每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動如慢走、游泳可提升肺功能。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持體重指數(shù)在18.5-24之間。
終末期患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植,但手術(shù)適應(yīng)證嚴格,需評估心肺功能及并發(fā)癥風(fēng)險。支氣管內(nèi)活瓣置入等微創(chuàng)介入治療對部分患者有效。
肺氣腫患者需定期監(jiān)測肺功能,避免接觸粉塵和冷空氣刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,少食多餐避免腹脹影響呼吸,保持環(huán)境濕度40%-60%以減少氣道干燥。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰方法,發(fā)現(xiàn)口唇紫紺或意識改變需立即就醫(yī)。
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