腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腳趾受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下淤血。表現(xiàn)為指甲局部發(fā)黑并伴隨壓痛,通常2-3個(gè)月可隨指甲生長(zhǎng)自行消退。日常需穿寬松鞋子避免重復(fù)損傷。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會(huì)導(dǎo)致灰指甲,可能出現(xiàn)黑色沉積物。常伴隨甲板增厚、分層,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變時(shí),甲板可出現(xiàn)縱行黑線并逐漸擴(kuò)寬。可能伴有甲周皮膚色素沉著,需通過(guò)皮膚鏡和病理活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式。
長(zhǎng)期穿高跟鞋或運(yùn)動(dòng)摩擦可能導(dǎo)致甲板與甲床分離出血。表現(xiàn)為點(diǎn)片狀黑斑,無(wú)疼痛感時(shí)可觀察,若持續(xù)擴(kuò)大需排除凝血功能障礙。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能導(dǎo)致甲板色素沉著。通常呈均勻灰黑色,停藥后多可緩解,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔,避免指甲修剪過(guò)短,選擇透氣性好的鞋襪。若黑甲持續(xù)加重、出現(xiàn)疼痛或甲周皮膚改變,須立即至皮膚科就診。真菌感染者需單獨(dú)使用指甲剪并定期消毒,防止交叉感染。糖尿病患者出現(xiàn)甲變色時(shí)更應(yīng)警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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