骨質(zhì)疏松最常見的主要癥狀有腰背疼痛、身高變矮、脊柱畸形、骨折風(fēng)險增高、活動能力下降等。
一、腰背疼痛
腰背疼痛是骨質(zhì)疏松早期常見的表現(xiàn)，疼痛部位主要集中在腰部及背部。這種疼痛通常在長時間站立、久坐或彎腰后加重，休息后可能有所緩解。疼痛感多為鈍痛或酸痛，初期可能間歇性出現(xiàn)，隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛的發(fā)生與椎體骨量丟失、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降有關(guān)?；颊呷粘?yīng)注意避免負(fù)重活動，睡硬板床有助于減輕脊柱壓力。
二、身高變矮
身高變矮是骨質(zhì)疏松進展期的典型特征，主要表現(xiàn)為逐年身高縮短。這是由于椎體骨質(zhì)流失導(dǎo)致椎體壓縮變形，多個椎體累積性壓縮可使身高降低數(shù)厘米。身高變矮過程通常緩慢且不易察覺，往往通過定期測量身高或發(fā)現(xiàn)衣物變長時才被注意。椎體前緣壓縮較后緣更明顯，易形成脊柱前傾姿態(tài)。保持充足鈣質(zhì)攝入和適當(dāng)負(fù)重運動有助于延緩骨質(zhì)流失速度。
三、脊柱畸形
脊柱畸形常見于骨質(zhì)疏松中晚期，主要表現(xiàn)為駝背畸形。椎體骨質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，椎體前部在重力作用下逐漸壓縮變扁，形成楔形改變。多個椎體連續(xù)變形會引起胸椎后凸加重，形成圓背畸形。嚴(yán)重畸形可壓迫胸腔臟器，影響心肺功能。畸形初期可通過矯形支具進行干預(yù)，晚期則需考慮手術(shù)治療。日常保持正確坐姿和站姿對預(yù)防畸形進展很重要。
四、骨折風(fēng)險增高
骨折風(fēng)險顯著增高是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果，常見骨折部位包括椎體、髖部和腕部。骨密度降低和骨微結(jié)構(gòu)破壞使骨骼脆性增加，輕微外力如跌倒、彎腰拾物甚至咳嗽都可能引發(fā)骨折。椎體壓縮性骨折可能僅表現(xiàn)為突發(fā)性腰背痛，髖部骨折則會導(dǎo)致活動障礙。骨折風(fēng)險與骨密度值密切相關(guān)，骨密度每降低一個標(biāo)準(zhǔn)差，骨折風(fēng)險增加數(shù)倍。補充維生素D和進行平衡訓(xùn)練有助于降低跌倒風(fēng)險。
五、活動能力下降
活動能力下降是骨質(zhì)疏松晚期的綜合表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)行走困難、上下樓梯費力等癥狀。這與脊柱畸形引起的重心改變、肌肉力量減弱以及疼痛畏懼心理有關(guān)。活動減少會進一步加速骨質(zhì)流失，形成惡性循環(huán)。進行適度的肌力訓(xùn)練和平衡練習(xí)有助于維持活動能力，水中運動因其負(fù)重較小而特別適合骨質(zhì)疏松患者。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)注意保持均衡飲食，確保每日攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，適量食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。進行適度的負(fù)重運動如散步、太極等有助于維持骨密度。避免吸煙和過量飲酒，定期進行骨密度檢測。外出時注意防滑防摔，居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、通道暢通，必要時安裝扶手等輔助設(shè)施。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯變矮時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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