腦卒中患者可能出現(xiàn)頭痛、肢體無力、言語不清、視力障礙、意識(shí)模糊等癥狀。腦卒中主要由腦血管阻塞或破裂引起,可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩類。
突發(fā)劇烈頭痛常見于出血性腦卒中,可能與腦血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。頭痛可伴隨惡心嘔吐,部分患者描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。缺血性腦卒中也可能出現(xiàn)輕度頭痛,但通常不如出血性劇烈。若頭痛持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。
單側(cè)肢體無力或麻木是腦卒中的典型表現(xiàn),多因大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受損所致。患者可能出現(xiàn)手臂抬舉困難、行走拖步、面部表情不對(duì)稱等癥狀。這種無力通常突然發(fā)生,程度可從輕度乏力到完全癱瘓不等。即使癥狀短暫緩解也應(yīng)警惕短暫性腦缺血發(fā)作。
言語障礙表現(xiàn)為表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解障礙,常見于大腦語言中樞受損。患者可能說話含糊不清像含東西,或完全喪失語言能力。部分患者會(huì)出現(xiàn)讀寫困難、命名障礙等表現(xiàn)。這類癥狀容易被誤認(rèn)為醉酒,需要特別警惕。
突發(fā)視力下降、視野缺損或復(fù)視可能提示枕葉或腦干受累?;颊呖赡苊枋鰹檠矍昂陔?、視物成雙或一側(cè)視野消失。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)異常、瞳孔不等大等表現(xiàn)。這些視覺癥狀通常突然發(fā)生且無眼痛等前驅(qū)表現(xiàn)。
嚴(yán)重腦卒中可能導(dǎo)致意識(shí)水平下降,從嗜睡到昏迷不等。患者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙、記憶缺失或異常行為。伴隨癥狀可能包括大小便失禁、抽搐發(fā)作等。意識(shí)改變往往提示大面積腦損傷或腦干受累,屬于急危重癥表現(xiàn)。
腦卒中患者應(yīng)保持安靜臥位,避免隨意搬動(dòng),立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),定期復(fù)查腦血管情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別腦卒中早期癥狀,掌握急救知識(shí)。
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