兒童鼻粘膜出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、保持濕潤(rùn)、避免刺激、就醫(yī)治療等方式處理。鼻粘膜出血通常由干燥環(huán)境、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時(shí)讓兒童保持坐姿,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉。若出血量較大,可用無(wú)菌棉球或紗布填塞鼻孔輔助壓迫。壓迫過(guò)程中避免反復(fù)松開(kāi)查看,以免影響止血效果。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷5分鐘,間隔2分鐘重復(fù)進(jìn)行,總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。冷敷時(shí)需用薄毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。該方法適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的急性出血。
使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,每日2-3次維持粘膜濕潤(rùn)。冬季可放置加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對(duì)鼻粘膜的刺激。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,教育兒童養(yǎng)成清潔鼻腔時(shí)輕柔操作的習(xí)慣。
遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原,減少接觸二手煙及刺激性氣味。飲食上避免辛辣、過(guò)熱食物,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的新鮮蔬果。劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)鼻出血時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取坐位休息。
若出血頻繁或持續(xù)超過(guò)30分鐘未能止住,需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血等專(zhuān)業(yè)處理,對(duì)于鼻中隔偏曲者可能建議矯正手術(shù)。血液檢查可排除血小板減少、血友病等全身性疾病,過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪兒童指甲防止鼻腔損傷,選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食可增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K的食物,避免用力打噴嚏時(shí)用手指捏住鼻翼而非鼻孔。若兒童有反復(fù)鼻出血史,建議記錄出血時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)記錄。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,使用空氣加濕器保持臥室濕度,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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