老年癡呆癥可通過(guò)記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能受損、性格改變等癥狀判斷。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、腦外傷等原因引起。
早期表現(xiàn)為近期記憶明顯下降,如反復(fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題或遺忘剛發(fā)生的事情。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損??赡芘c海馬體萎縮有關(guān),需通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估確診。
出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等癥狀,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法組織完整語(yǔ)句。常見(jiàn)于阿爾茨海默病引起的顳葉損傷,可通過(guò)語(yǔ)言功能測(cè)試輔助診斷。
對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的識(shí)別能力減退,容易迷路或混淆日期。腦血管性癡呆患者此癥狀尤為突出,需結(jié)合頭顱影像學(xué)檢查判斷。
計(jì)劃和組織能力降低,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜日?;顒?dòng)。前額葉皮層病變是主要原因,可通過(guò)日常生活能力量表評(píng)估。
出現(xiàn)冷漠、易怒或多疑等異常情緒,部分患者有被害妄想。路易體癡呆常伴隨明顯精神癥狀,需要精神科專(zhuān)科評(píng)估。
建議家屬注意觀察老人日常行為變化,定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查測(cè)試。保持適度腦力活動(dòng)如閱讀、下棋,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)MMSE量表、血液檢測(cè)、腦部CT或MRI等檢查明確診斷。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
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