前列腺切除術(shù)后可能對排尿功能、性功能和生育能力產(chǎn)生影響,具體影響程度與手術(shù)方式及個體恢復情況有關(guān)。
前列腺切除術(shù)主要用于治療前列腺癌或嚴重前列腺增生,常見術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和根治性前列腺切除術(shù)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)尿失禁,多數(shù)患者在3-12個月內(nèi)逐漸恢復控尿能力。部分患者會出現(xiàn)逆行射精,精液進入膀胱而非排出體外。勃起功能可能受影響,與手術(shù)中神經(jīng)保留程度相關(guān),神經(jīng)保留手術(shù)可降低勃起功能障礙發(fā)生率。術(shù)后需定期復查前列腺特異性抗原水平,監(jiān)測疾病復發(fā)情況。長期隨訪顯示,多數(shù)患者生活質(zhì)量可恢復到接近術(shù)前水平。
少數(shù)患者可能面臨持續(xù)性尿失禁,需要盆底肌訓練或手術(shù)治療。完全性勃起功能障礙發(fā)生率較低,但可能需藥物或器械輔助。術(shù)后不育是確定性影響,因精液排出途徑改變。切口感染、尿道狹窄等并發(fā)癥需及時處理。骨轉(zhuǎn)移風險較高的患者需特別注意骨健康監(jiān)測。
前列腺切除術(shù)后應保持適度水分攝入,避免便秘和劇烈運動。進行規(guī)律盆底肌訓練有助于恢復控尿功能。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。定期隨訪檢查不可忽視,包括PSA檢測和影像學檢查。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理咨詢支持,有助于適應術(shù)后生活變化。
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