大人感染蛔蟲(chóng)可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片、伊維菌素片或雙羥萘酸噻嘧啶片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。蛔蟲(chóng)病主要由攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水引起,典型癥狀包括臍周疼痛、食欲異常及肛門(mén)瘙癢。
阿苯達(dá)唑片為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥,通過(guò)抑制蛔蟲(chóng)葡萄糖攝取導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡。適用于蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)感染,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸不適等不良反應(yīng)。孕婦及2歲以下兒童禁用,服藥期間無(wú)須空腹。
甲苯咪唑片通過(guò)阻斷蟲(chóng)體微管蛋白合成發(fā)揮作用,對(duì)成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括短暫腹痛或腹瀉,哺乳期女性慎用。需完整吞服避免嚼碎,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
左旋咪唑片通過(guò)麻痹蟲(chóng)體肌肉實(shí)現(xiàn)驅(qū)蟲(chóng)效果,對(duì)蛔蟲(chóng)感染療效顯著。可能引起皮疹或轉(zhuǎn)氨酶升高,癲癇患者禁用。建議清晨空腹服用以增強(qiáng)藥效,服藥后需觀察排便情況。
伊維菌素片通過(guò)增強(qiáng)蟲(chóng)體神經(jīng)遞質(zhì)抑制導(dǎo)致癱瘓死亡,對(duì)頑固性蛔蟲(chóng)感染有效。不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)酸痛或低血壓,體重低于15公斤者禁用。需與高脂食物同服提高生物利用度。
雙羥萘酸噻嘧啶片通過(guò)抑制蟲(chóng)體膽堿酯酶產(chǎn)生驅(qū)蟲(chóng)作用,適用于混合寄生蟲(chóng)感染??赡芤l(fā)頭痛或嗜睡,重癥肌無(wú)力患者禁用。服藥后2小時(shí)內(nèi)避免服用導(dǎo)瀉劑以免影響藥效。
驅(qū)蟲(chóng)治療期間應(yīng)保持飲食衛(wèi)生,避免生食未洗凈的蔬菜水果,肉類(lèi)需徹底煮熟。家庭成員需同步檢查,重復(fù)感染者需間隔2-4周再次用藥。日常注意飯前便后洗手,定期消毒餐具廚具,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需及時(shí)復(fù)診。治療后2周需復(fù)查糞便確認(rèn)蟲(chóng)卵轉(zhuǎn)陰,營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)及鐵劑。
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