懷孕得了紫癜可通過臥床休息、避免搔抓、調(diào)整飲食、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。紫癜可能由生理性壓迫、過敏性因素、感染、妊娠期血小板減少、凝血功能障礙等原因引起。
孕婦發(fā)生紫癜時(shí),臥床休息是基礎(chǔ)處理方式。這有助于減少活動(dòng)對(duì)血管的沖擊和摩擦,降低皮下出血的風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦采取左側(cè)臥位,以改善子宮胎盤的血液循環(huán)。休息時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,將下肢適當(dāng)抬高,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢皮膚紫癜的癥狀。休息期間需注意觀察紫癜的面積、顏色有無變化,并保持情緒穩(wěn)定。
紫癜部位的皮膚可能出現(xiàn)瘙癢,但必須嚴(yán)格避免搔抓。搔抓會(huì)損傷脆弱的毛細(xì)血管,導(dǎo)致出血點(diǎn)增多或融合,甚至可能引發(fā)皮膚感染。建議孕婦穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。若瘙癢明顯,可通過聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。保持皮膚清潔干燥,沐浴時(shí)水溫不宜過高,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。
飲食調(diào)整對(duì)于管理紫癜有輔助作用。建議孕婦攝入富含維生素C的食物,如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花,維生素C有助于增強(qiáng)血管壁的彈性。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,為機(jī)體修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、芒果、堅(jiān)果等。飲食宜清淡,多喝水,保持大便通暢,減少因排便用力導(dǎo)致的腹壓增高。
對(duì)于新出現(xiàn)的、伴有灼熱感的紫癜皮損,可采用局部冷敷。用干凈的毛巾包裹冰袋,輕輕敷在紫癜部位,每次持續(xù)10-15分鐘。冷敷能使局部血管收縮,減輕滲出和水腫,有助于緩解不適感。注意冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng),避免凍傷皮膚。此方法僅為臨時(shí)緩解,若紫癜持續(xù)增多或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
若紫癜由病理性因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。例如,因過敏性因素引起的,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用氯雷他定片等抗組胺藥;因感染因素引起的,需使用對(duì)胎兒安全的抗生素,如阿莫西林膠囊;對(duì)于妊娠期血小板減少癥,醫(yī)生可能會(huì)謹(jǐn)慎使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或靜脈注射用人免疫球蛋白;在凝血功能異常的情況下,可能會(huì)使用維生素K1注射液。孕婦絕對(duì)不可自行購買或使用任何藥物,所有用藥必須由產(chǎn)科醫(yī)生和血液科醫(yī)生共同評(píng)估后決定。
懷孕期間出現(xiàn)紫癜,孕婦及家屬需高度重視日常護(hù)理。除了上述措施,應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及血常規(guī)指標(biāo),特別是血小板計(jì)數(shù)的變化。注意觀察有無牙齦出血、鼻出血等其他出血傾向。保持良好的作息,保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張。一旦發(fā)現(xiàn)紫癜范圍迅速擴(kuò)大、出現(xiàn)新的出血點(diǎn)、伴有腹痛、頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常等情況,必須立即前往醫(yī)院就診,由產(chǎn)科、血液科等多學(xué)科醫(yī)生聯(lián)合診治,以保障母嬰安全。
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