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腸系膜淋巴結(jié)腫大

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腸系膜淋巴結(jié)腫大是兒童常見癥狀，多由病毒感染引起，少數(shù)與細(xì)菌感染或免疫性疾病有關(guān)。主要表現(xiàn)有腹痛、發(fā)熱、食欲減退，可通過腹部超聲確診。

1、病毒感染

腸道病毒感染是腸系膜淋巴結(jié)腫大的最常見原因，柯薩奇病毒、腺病毒等均可引發(fā)。患兒會(huì)出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛，可能伴隨低熱和腹瀉。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以休息和補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌、耶爾森菌等腸道細(xì)菌感染時(shí)，淋巴結(jié)腫大會(huì)更明顯。腹痛多位于右下腹，易與闌尾炎混淆，常伴38℃以上高熱。血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞增高，需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

3、免疫反應(yīng)

過敏性紫癜、川崎病等免疫性疾病可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腹痛呈游走性，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征性表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

4、結(jié)核感染

腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核多見于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，表現(xiàn)為慢性腹痛、午后低熱、盜汗。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，CT可見淋巴結(jié)鈣化。需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等惡性疾病也可引起淋巴結(jié)腫大，通常進(jìn)展較快?；純簳?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、夜間盜汗，淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬。需通過淋巴結(jié)活檢明確診斷，確診后需化療或放療。

家長應(yīng)注意觀察患兒腹痛特點(diǎn)，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。飲食宜選擇易消化的米粥、面條，避免生冷油膩食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)。定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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