盆腔炎引起的盆腔粘連主要表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕、性交痛及排尿異常等癥狀。盆腔粘連可能與炎癥反復(fù)發(fā)作、手術(shù)創(chuàng)傷、感染擴散、子宮內(nèi)膜異位癥及結(jié)核性盆腔炎等因素有關(guān)。
盆腔粘連常引發(fā)持續(xù)性或間歇性下腹疼痛,疼痛可能放射至腰骶部,活動或性交后加重。炎癥刺激導(dǎo)致腹膜及盆腔組織纖維化,牽拉神經(jīng)引發(fā)痛感。急性期可伴有發(fā)熱,慢性期疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。
粘連可能影響卵巢功能及子宮內(nèi)膜血流,導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期紊亂。嚴重時宮腔粘連可致閉經(jīng),需通過宮腔鏡檢查確診。
輸卵管粘連扭曲或阻塞是常見不孕原因,阻礙卵子與精子結(jié)合。盆腔環(huán)境改變還可能影響受精卵著床,需通過輸卵管造影評估通暢度。
子宮及附件活動受限會導(dǎo)致性交痛,尤其在子宮直腸陷凹粘連時癥狀顯著。疼痛可能伴隨陰道分泌物增多,需與陰道炎鑒別。
膀胱周圍粘連可引起尿頻、尿急或排尿困難,嚴重者出現(xiàn)腎積水。需通過泌尿系統(tǒng)超聲排除其他病因。
盆腔粘連患者應(yīng)避免劇烈運動加重疼痛,可嘗試局部熱敷緩解不適。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復(fù),如魚類、西藍花等。急性期需臥床休息,慢性期可進行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查超聲監(jiān)測粘連變化,必要時需考慮腹腔鏡松解手術(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
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