激素藥膏對(duì)寶寶的危害主要包括皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、毛囊炎及激素依賴性皮炎等。使用激素藥膏需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期或大面積使用。
長(zhǎng)期使用激素藥膏可能導(dǎo)致寶寶皮膚變薄,彈性纖維斷裂,表現(xiàn)為皮膚萎縮。局部皮膚可能出現(xiàn)皺紋樣改變,輕微外傷易引發(fā)破損。此類(lèi)損傷多見(jiàn)于強(qiáng)效激素的長(zhǎng)期應(yīng)用,需立即停用并就醫(yī)修復(fù)。
激素會(huì)抑制血管收縮功能,導(dǎo)致真皮層毛細(xì)血管持續(xù)性擴(kuò)張。寶寶面頰、頸部等部位可能出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑,遇熱時(shí)顏色加深。輕度擴(kuò)張停用藥膏后可緩解,嚴(yán)重者需激光治療。
激素干擾黑色素代謝,使用部位可能出現(xiàn)邊界不清的褐色斑塊,常見(jiàn)于尿布區(qū)或褶皺部位。嬰幼兒皮膚修復(fù)能力強(qiáng),多數(shù)停藥后3-6個(gè)月可逐漸消退,但需嚴(yán)格防曬。
激素抑制局部免疫力,易誘發(fā)細(xì)菌或真菌性毛囊炎。表現(xiàn)為用藥部位出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,可能伴隨瘙癢。需停用藥膏并使用莫匹羅星軟膏等抗感染藥物治療。
突然停用激素后可能出現(xiàn)反跳性皮炎,表現(xiàn)為用藥區(qū)域紅腫、脫屑伴劇烈瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥膏濃度,配合他克莫司軟膏等非激素藥物過(guò)渡治療。
家長(zhǎng)應(yīng)為寶寶選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,避免過(guò)度清潔。出現(xiàn)皮膚問(wèn)題時(shí)應(yīng)優(yōu)先嘗試氧化鋅軟膏等物理屏障修復(fù)劑,必須使用激素藥膏時(shí),選擇氫化可的松等弱效制劑,連續(xù)使用不超過(guò)1周。用藥后密切觀察皮膚變化,如出現(xiàn)灼熱感或皮疹擴(kuò)散需立即停用并就診。日常注意保持皮膚濕潤(rùn),穿著純棉衣物,減少摩擦刺激。
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