肛門里面疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關,通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚撕裂。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后可持續(xù)數(shù)小時,伴有少量鮮紅色便血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或復方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴重者需行肛裂切除術。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔可能引起肛門內(nèi)脹痛,尤其排便時加重,可伴有肛門墜脹感和便血。輕度痔瘡可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴。反復發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
肛腺感染引發(fā)化膿性炎癥時,會出現(xiàn)肛門內(nèi)跳痛,伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需行膿腫切開引流術,避免發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門內(nèi)灼痛,伴有里急后重、黏液膿血便。需通過腸鏡確診,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓局部治療,重癥需加用潑尼松片。
肛竇部位感染會導致肛門內(nèi)隱痛或墜痛,排便時加重,可能放射至骶尾部??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,慢性反復發(fā)作者需行肛竇切開引流術。
日常應注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血時須立即就醫(yī),禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。
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