總是感覺陰道里疼可能與陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰營(yíng)養(yǎng)不良或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。陰道疼痛通常表現(xiàn)為灼熱感、刺痛或持續(xù)性隱痛,可能伴隨分泌物異常、排尿不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。
陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)陰道灼痛、瘙癢,分泌物呈豆腐渣樣或黃綠色泡沫狀。確診需通過白帶常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或保婦康栓等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
盆腔炎多由上行性感染導(dǎo)致,與淋球菌、衣原體等病原體相關(guān)。疼痛可放射至陰道內(nèi),伴有下腹墜脹、發(fā)熱及性交痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性期可配合康婦消炎栓。治療期間禁止性生活,注意臥床休息。
異位的子宮內(nèi)膜組織侵襲陰道穹窿時(shí)可能引發(fā)周期性疼痛,月經(jīng)期加重。典型癥狀包括深部性交痛、經(jīng)期排便痛,部分患者伴有不孕。診斷依賴陰道超聲或腹腔鏡,治療可用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。
外陰硬化性苔蘚等病變可導(dǎo)致陰道口皮膚萎縮、皸裂,引發(fā)持續(xù)性刺痛。檢查可見外陰瓷白色斑塊,組織活檢可確診。局部可涂抹丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需采用聚焦超聲治療。日常應(yīng)避免搔抓刺激病變區(qū)域。
膀胱炎或尿道炎可能被誤認(rèn)為陰道疼痛,尤其伴隨尿頻、尿急時(shí)。大腸埃希菌是常見致病菌,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部透氣性,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,性生活前后做好清潔。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí),須立即至婦科就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變等潛在疾病,40歲以上女性建議每年進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT篩查。
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