胃癌的征兆主要有上腹部不適或疼痛、食欲減退和體重下降、惡心嘔吐、黑便或嘔血、腹部腫塊等。這些癥狀可能隨著病情發(fā)展而逐漸出現(xiàn)或加重，建議出現(xiàn)相關(guān)征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、上腹部不適或疼痛

上腹部不適或疼痛是胃癌早期較為常見(jiàn)的征兆，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛、鈍痛或飽脹感，尤其在飯后可能加重。這種不適感與普通的消化不良或胃炎癥狀相似，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且常規(guī)治療效果不佳。疼痛可能位于心窩處或上腹部正中，有時(shí)會(huì)向背部放射。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，疼痛可能變得更為劇烈和頻繁。患者若出現(xiàn)不明原因且持續(xù)的上腹部疼痛，應(yīng)警惕胃癌的可能性，并及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。

二、食欲減退和體重下降

食欲減退和不明原因的體重下降是胃癌進(jìn)展期的典型征兆。患者可能會(huì)感到對(duì)食物缺乏興趣，即使面對(duì)以往喜愛(ài)的食物也提不起食欲，早飽感明顯，即吃很少東西就感覺(jué)飽脹。由于腫瘤消耗身體能量及進(jìn)食減少，體重會(huì)在短時(shí)間內(nèi)明顯下降，可能出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀。這種體重下降并非刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)所致，屬于非自愿性體重減輕。持續(xù)的食欲不振和體重減輕是身體發(fā)出的重要警報(bào)，需盡快就醫(yī)排查消化道腫瘤。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐在胃癌患者中可能出現(xiàn)，尤其是當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)在胃的出口附近如幽門(mén)部時(shí)，容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出受阻。嘔吐物可能為隔夜食物，帶有酸腐氣味。如果腫瘤侵犯或壓迫到胃部其他區(qū)域，也可能引起反射性的惡心感。晚期胃癌患者因腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)頑固性的惡心嘔吐。需要區(qū)分的是，偶爾的惡心嘔吐可能與飲食不當(dāng)有關(guān)，但若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，特別是伴有其他胃部不適時(shí)，應(yīng)考慮到胃癌的可能。

四、黑便或嘔血

黑便或嘔血是胃癌引起上消化道出血的嚴(yán)重征兆。當(dāng)腫瘤表面發(fā)生潰爛、壞死或侵犯血管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致出血。血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用后變成咖啡渣樣物質(zhì)，嘔出時(shí)即為嘔血。血液下行經(jīng)過(guò)腸道消化，則會(huì)使大便變成黑色、柏油樣、黏稠且有特殊腥臭味。少量慢性出血可能僅表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，患者自身無(wú)明顯感覺(jué)。但明顯的黑便或嘔血往往提示出血量較大，屬于急癥表現(xiàn)，必須立即就醫(yī)處理，并查明出血原因。

五、腹部腫塊

腹部腫塊通常是胃癌發(fā)展到中晚期的體征。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，患者自己或醫(yī)生在檢查時(shí)可能在上腹部觸及到質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差的包塊。腫塊可能伴有壓痛。這表示腫瘤已經(jīng)比較大，可能已侵犯到胃壁全層甚至周圍組織。腹部腫塊的出現(xiàn)往往意味著病情已非早期。除了腹部包塊，晚期患者還可能因腫瘤轉(zhuǎn)移出現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征兆。一旦發(fā)現(xiàn)腹部異常包塊，應(yīng)立即進(jìn)行深入檢查。

胃癌的早期征兆可能不明顯且易與其他胃部良性疾病混淆，提高警惕至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)保持健康的飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)期攝入過(guò)多腌制、熏烤、高鹽食物，戒煙限酒。定期體檢，特別是有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、幽門(mén)螺桿菌感染等高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，更應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查。若出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀持續(xù)不緩解，切勿自行用藥拖延，務(wù)必及時(shí)到消化內(nèi)科或胃腸外科就診，通過(guò)胃鏡及病理活檢等檢查明確診斷，爭(zhēng)取早期治療的最佳時(shí)機(jī)。治療后的患者也需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，并注意營(yíng)養(yǎng)支持，維持良好的身心狀態(tài)。