骨的嗜酸性肉芽腫不是骨癌,屬于良性骨病變。骨的嗜酸性肉芽腫是朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的一種局部表現(xiàn),可能與免疫異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或病理性骨折。
骨的嗜酸性肉芽腫好發(fā)于兒童及青少年,病變多累及顱骨、肋骨、股骨等部位。影像學檢查可見邊界清晰的溶骨性破壞,周圍伴有硬化邊。病理活檢可見大量嗜酸性粒細胞浸潤及朗格漢斯細胞增生。該病具有自限性,部分病例可自行愈合,但需密切隨訪觀察病變進展。
骨癌則指原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,如骨肉瘤、軟骨肉瘤等,其生長迅速且具有侵襲性。影像學表現(xiàn)為蟲蝕樣骨質(zhì)破壞、骨膜反應及軟組織腫塊。病理檢查可見異型性明顯的腫瘤細胞,核分裂象多見。骨癌需通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療,預后與腫瘤分期密切相關(guān)。
若確診骨的嗜酸性肉芽腫,輕度病例可采用非甾體抗炎藥緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。病變較大或進展者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,或低劑量放療。日常需避免劇烈運動以防病理性骨折,定期復查影像學評估病灶變化。出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)癥狀應及時復診。
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