肝癌中期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情控制或長(zhǎng)期生存,但完全治愈概率較低。治療方案主要有手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等。
肝癌中期的治療需根據(jù)腫瘤大小、位置、肝功能等情況綜合選擇。手術(shù)切除適用于腫瘤局限且剩余肝臟功能良好的患者,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。局部消融治療通過(guò)射頻或微波等方式直接破壞腫瘤組織,對(duì)直徑較小的病灶效果較好。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),可阻斷腫瘤血供并局部給藥。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等能抑制腫瘤生長(zhǎng),但需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,部分患者可獲得長(zhǎng)期生存。
少數(shù)患者經(jīng)綜合治療后腫瘤可能縮小至可手術(shù)范圍,此時(shí)追加手術(shù)可提高生存率。但多數(shù)患者需長(zhǎng)期接受藥物維持治療,期間可能出現(xiàn)耐藥或病情進(jìn)展。合并肝硬化、門(mén)靜脈癌栓等情況會(huì)顯著影響治療效果。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整方案。
肝癌中期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和肝毒性物質(zhì)接觸。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主,限制脂肪攝入??蛇m量補(bǔ)充乳清蛋白粉、復(fù)合維生素片等營(yíng)養(yǎng)劑。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲、CT/MRI及甲胎蛋白檢測(cè),出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。建議加入患者互助組織,通過(guò)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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