血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱和關(guān)節(jié)炎癥為主要特征的慢性風(fēng)濕性疾病,主要包括強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等類型。
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎的核心特征是血清類風(fēng)濕因子檢測呈陰性,但存在脊柱或外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥。這類疾病通常與遺傳因素密切相關(guān),尤其是HLA-B27基因陽性者患病風(fēng)險顯著增高。炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛,活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強直、胸廓活動受限等結(jié)構(gòu)性損害。部分患者伴隨葡萄膜炎、銀屑病皮損或腸道炎癥等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室指標(biāo),治療以控制炎癥、延緩結(jié)構(gòu)損傷為目標(biāo)。
患者應(yīng)保持規(guī)律適度的功能鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免長期保持固定姿勢。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì),減少高糖高脂攝入。急性期需保證休息,緩解期堅持康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測疾病活動度和關(guān)節(jié)功能狀態(tài),出現(xiàn)視力異常、呼吸困難等并發(fā)癥時需及時就醫(yī)。日常注意防寒保暖,使用硬板床和低枕,必要時通過物理治療改善關(guān)節(jié)活動度。
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