突然頭疼的厲害可能由緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)壓增高、腦血管痙攣等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、降壓治療、降顱壓治療、血管解痙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
長(zhǎng)期精神壓力或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣鈍痛??蓢L試熱敷頸部、服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁矗瑫r(shí)調(diào)整作息并減少焦慮情緒。
遺傳或激素變化可能誘發(fā)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,常伴惡心畏光。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片或佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。發(fā)作時(shí)需保持環(huán)境安靜避光。
血壓驟升超過(guò)160/100mmHg時(shí)可能出現(xiàn)枕部脹痛,伴頭暈?zāi)垦?。需立即監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。日常需低鹽飲食并避免情緒激動(dòng)。
腦水腫或占位性病變導(dǎo)致頭痛呈進(jìn)行性加重,伴噴射性嘔吐。需急診行CT檢查,使用甘露醇注射液快速靜滴降低顱壓,必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
蛛網(wǎng)膜下腔出血或寒冷刺激可引起血管劇烈收縮,出現(xiàn)刀割樣頭痛。需排查出血因素,使用尼莫地平片改善血管痙攣,嚴(yán)重時(shí)需介入治療。
突發(fā)劇烈頭痛期間應(yīng)保持平臥位休息,避免突然起身或劇烈活動(dòng)。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若頭痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。
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