嬰兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時觀察嬰兒狀態(tài),必要時就醫(yī)。
喂養(yǎng)姿勢不正確、喂奶過快或過量可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣或胃部過度充盈,引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶,嘔吐物多為未消化奶液。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈晃動?jì)雰?。哺乳期母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,胃食管括約肌松弛易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流??赡馨殡S哭鬧不安、拒食等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。保持嬰兒腹部保暖,順時針按摩臍周5分鐘每日3次。
感冒或支氣管炎時,鼻腔分泌物倒流刺激咽部可能引發(fā)反射性嘔吐。常伴有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。維持室內(nèi)濕度50%左右,及時清理鼻腔分泌物。
配方奶粉或輔食中的牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)嘔吐伴皮疹。建議暫??梢墒澄铮挠蒙疃人獾鞍啄谭???勺襻t(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。添加新輔食時應(yīng)單一品種連續(xù)嘗試3天。
先天性腸道畸形或腸套疊會導(dǎo)致膽汁性嘔吐、腹脹。需急診進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)。術(shù)前禁食禁水,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物呈黃綠色時應(yīng)立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒口周皮膚清潔,嘔吐后用小勺少量多次喂補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免穿著過緊的衣物壓迫腹部。6個月內(nèi)嬰兒建議純母乳喂養(yǎng),添加輔食后應(yīng)將食物研磨細(xì)膩。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即前往兒科急診。
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