紅細胞壓積52屬于偏高范圍。紅細胞壓積正常值男性為40-50,女性為35-45,超過正常值上限需警惕血液濃縮或真性紅細胞增多癥等情況。
紅細胞壓積升高可分為相對性和絕對性兩類。相對性升高常見于脫水、燒傷等導致的血漿容量減少,血液濃縮使紅細胞比例上升。這類情況通過補液糾正脫水后指標可恢復正常。絕對性升高包括原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性如真性紅細胞增多癥,屬于骨髓增殖性腫瘤,表現(xiàn)為紅細胞自主增殖;繼發(fā)性可能由慢性缺氧刺激引起,如長期吸煙、高原居住、慢性阻塞性肺疾病等,機體代償性增加紅細胞生成以改善攜氧能力。長期紅細胞壓積增高會增加血液黏稠度,可能引發(fā)頭痛、眩暈、血栓形成等癥狀。
發(fā)現(xiàn)紅細胞壓積偏高時應結(jié)合血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標綜合判斷,避免劇烈運動或長時間高溫環(huán)境活動以防脫水加重血液濃縮。日常需保持充足水分攝入,吸煙者應戒煙,高原居住者注意監(jiān)測血氧飽和度。若伴隨皮膚瘙癢、脾腫大或血栓病史,需及時血液科就診排查真性紅細胞增多癥,必要時進行骨髓穿刺檢查。復查建議間隔1-3個月,動態(tài)觀察指標變化。
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