人流后出血量增多可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內分泌紊亂等原因有關,需通過B超檢查、血常規(guī)等明確病因后針對性處理。
人流手術中子宮肌層受損或術后未規(guī)范使用縮宮藥物,可能導致子宮收縮力減弱,血管閉合不全引發(fā)出血增多。表現為下腹墜痛伴鮮紅色出血,可通過肌肉注射縮宮素注射液或口服益母草顆粒促進宮縮,同時熱敷腹部緩解癥狀。
妊娠組織未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織會持續(xù)刺激子宮內膜,導致不規(guī)則出血并可能繼發(fā)感染。出血常呈暗紅色伴有血塊,需行清宮術清除殘留物,術后可服用新生化顆粒幫助排瘀。
術中消毒不嚴格或術后護理不當可能引起子宮內膜炎,炎癥因子釋放會破壞血管內皮細胞?;颊叨嘁姲l(fā)熱、膿性分泌物及出血量驟增,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
原有血小板減少癥或術中大量出血消耗凝血因子時,可能引發(fā)凝血異常。表現為出血時間長、血液稀薄不凝,需輸注凝血酶原復合物,并口服氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。
妊娠終止后HCG水平驟降可能引起雌激素撤退性出血,常表現為突發(fā)大量出血伴頭暈乏力??赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素水平,必要時輸血糾正貧血。
人流后應臥床休息1-2周,避免劇烈運動及重體力勞動;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,配合紅棗枸杞湯等藥膳調理;術后禁止盆浴及性生活1個月,若出血持續(xù)超過10天或出現發(fā)熱、劇烈腹痛需立即返院復查。
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