糖尿病血糖值19毫摩爾每升通常比較嚴(yán)重,提示血糖控制不佳,需要立即就醫(yī)評(píng)估和處理。
血糖值達(dá)到19毫摩爾每升時(shí),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,這是一種急性并發(fā)癥,由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,使血液酸化,患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快帶有爛蘋(píng)果氣味、意識(shí)模糊甚至昏迷。高滲高血糖狀態(tài)也可能發(fā)生,表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、精神行為異常,血糖極度升高而酮體升高不明顯。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)血管和神經(jīng)造成損害,長(zhǎng)期可能加速糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等慢性并發(fā)癥的進(jìn)展。這種情況往往與胰島素用量不足、飲食失控、感染、應(yīng)激等因素有關(guān),必須及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、酮體,并接受靜脈補(bǔ)液、胰島素治療等醫(yī)療干預(yù)。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的基礎(chǔ),日常應(yīng)規(guī)律使用血糖儀檢測(cè)空腹及餐后血糖,了解血糖波動(dòng)趨勢(shì)。飲食方面需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、豆類(lèi),并合理分配三餐。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,如快走、游泳、太極拳,有助于提高胰島素敏感性。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物或胰島素,不可自行調(diào)整劑量,并定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查等,以全面評(píng)估病情和控制效果。
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