肺栓塞防止復發(fā)需綜合抗凝治療、基礎疾病管理及生活方式調(diào)整。主要措施包括規(guī)范用藥、控制血栓高危因素、定期復查、適度運動及穿戴彈力襪。
肺栓塞復發(fā)預防的核心是足療程抗凝。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等,需根據(jù)醫(yī)囑持續(xù)服用3-6個月,部分高危患者需終身抗凝。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會加重血管內(nèi)皮損傷,需通過降壓藥、降糖藥等將指標控制在理想范圍。腫瘤患者需積極治療原發(fā)病,長期臥床者應預防下肢靜脈淤血。
每3-6個月復查D-二聚體、下肢靜脈超聲等項目,評估血栓復發(fā)風險。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難或下肢腫脹,需立即就醫(yī)排查。
恢復期后逐步進行快走、游泳等有氧運動,促進血液循環(huán)。避免久坐超過2小時,長途旅行時需間斷活動下肢,飛行中可穿戴醫(yī)用彈力襪。
戒煙并限制酒精攝入,保持體重指數(shù)低于24。飲食減少動物內(nèi)臟、油炸食品,增加深海魚、西藍花等抗炎食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行呼吸訓練。
肺栓塞患者日常需注意避免脫水,每日飲水1500-2000毫升;乘坐飛機前可咨詢醫(yī)生是否需要預防性抗凝;女性應避免長期服用避孕藥;若需接受外科手術(shù)或侵入性檢查,需提前告知醫(yī)生抗凝用藥史以便調(diào)整方案。建立規(guī)律的作息習慣,保持情緒穩(wěn)定也有助于降低復發(fā)風險。
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