嬰兒排便氣味異??赡芘c飲食結構改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、先天性代謝疾病等因素有關。需結合排便頻率、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
母乳或配方奶成分變化會導致糞便氣味改變。添加輔食后,蛋白質和脂肪攝入增加會使糞便產生硫化氫等氣味物質。母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親食用高蛋白或刺激性食物,也可能通過乳汁影響嬰兒排便氣味。
腸道菌群失衡時,有害菌分解食物殘渣會產生更多臭味物質。可能與抗生素使用、環(huán)境變化等因素有關,常伴隨排便次數(shù)增多或減少、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節(jié)。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致乳糖在腸道發(fā)酵產氣,糞便呈酸臭味。可能伴有腹瀉、腸鳴等癥狀。需通過氫呼氣試驗確診,可改用低乳糖配方奶或補充乳糖酶顆粒。
輪狀病毒或細菌性腸炎會導致糞便惡臭,多伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀。需糞常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重時需口服補液鹽Ⅲ預防脫水。
苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會使糞便出現(xiàn)特殊臭味,常伴有發(fā)育遲緩、毛發(fā)色素減退等癥狀。需通過新生兒篩查或血尿代謝檢查確診,需終身特殊飲食治療。
家長應記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及氣味變化,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡,避免過量攝入乳制品或辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白配方,添加輔食應循序漸進。若伴隨發(fā)熱、血便、拒食等癥狀,或氣味異常持續(xù)超過3天,需及時兒科就診。日常可適當按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,保持臀部清潔預防尿布疹。
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