心臟彩超通常不能直接確診冠心病,但能輔助評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病診斷需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影等檢查。
心臟彩超主要通過(guò)超聲波成像觀察心臟腔室大小、心肌運(yùn)動(dòng)及瓣膜功能,對(duì)心肌缺血引起的局部室壁運(yùn)動(dòng)異常有提示作用。若冠心病導(dǎo)致心肌梗死或心力衰竭,彩超可顯示心室擴(kuò)大、室壁變薄等繼發(fā)改變。但對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄的直接診斷,心臟彩超分辨率有限,無(wú)法清晰顯示冠脈內(nèi)斑塊或狹窄程度。
少數(shù)情況下,負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血,間接推斷冠脈病變。但該方法敏感性和特異性均低于冠狀動(dòng)脈CT或造影,僅作為篩查手段。合并嚴(yán)重心律失常或心肌肥厚時(shí),彩超結(jié)果可能干擾冠心病判斷。
懷疑冠心病時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查,心臟彩超更適合評(píng)估心臟整體功能。日常需控制血壓、血脂,避免吸煙和肥胖,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。若出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。
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