骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速軟骨磨損。通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕體重,可有效緩解膝關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。建議每日進(jìn)行15-20分鐘股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)髖膝關(guān)節(jié)尤為適宜。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解晨僵,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸不適。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期。每次注射間隔不應(yīng)短于3個(gè)月,每年注射不超過(guò)3-4次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,單髁置換術(shù)較全膝置換創(chuàng)傷更小。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。每日補(bǔ)充300ml牛奶或等效鈣劑,保證每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成。選擇平底軟底鞋,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)微屈。急性發(fā)作期可冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展。
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腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎怎樣緩解癥狀?
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