新生兒大便是否正常可通過(guò)觀察顏色、性狀、頻率及氣味綜合判斷。正常新生兒大便主要有胎便過(guò)渡期、母乳喂養(yǎng)型、奶粉喂養(yǎng)型、混合喂養(yǎng)型、異常警示型五種典型表現(xiàn)。
出生后24小時(shí)內(nèi)排出的胎便呈墨綠色黏稠狀,無(wú)臭味,含羊水、胎毛等成分。2-4天后逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色過(guò)渡便,若超過(guò)48小時(shí)未排胎便需排查腸梗阻等疾病。
純母乳喂養(yǎng)新生兒大便呈金黃色糊狀或軟膏樣,帶有細(xì)小奶瓣,每日2-5次,有酸味但不刺鼻。部分嬰兒可能出現(xiàn)7-10天排便一次但性狀正常的攢肚現(xiàn)象。
配方奶喂養(yǎng)者大便為淡黃色或土黃色,質(zhì)地較母乳便稍硬,呈條狀或團(tuán)塊狀,每日1-3次,氣味較明顯??赡艹霈F(xiàn)白色奶瓣屬正常消化殘留。
混合喂養(yǎng)新生兒大便介于母乳與奶粉便之間,黃褐色糊狀,每日3-4次。性狀會(huì)隨喂養(yǎng)比例變化,需關(guān)注突然的質(zhì)地改變。
陶土色大便提示膽道閉鎖,血便可能為腸套疊或牛奶蛋白過(guò)敏,蛋花湯樣便見(jiàn)于輪狀病毒感染,黑色柏油樣便需排查消化道出血,持續(xù)水樣便超過(guò)8次/日警惕脫水。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒大便次數(shù)與性狀,更換尿布時(shí)注意觀察異常顏色或黏液。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食可能致敏食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶具嚴(yán)格消毒。發(fā)現(xiàn)大便帶血、持續(xù)腹瀉、腹脹嘔吐或排便哭鬧等情況,應(yīng)立即攜帶污染尿布就診。兒科醫(yī)生可能通過(guò)便常規(guī)、還原物質(zhì)試驗(yàn)或過(guò)敏原檢測(cè)明確病因,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或口服補(bǔ)液鹽等藥物治療。
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