肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、慢性炎癥或早期肺癌等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。
部分人群存在家族性肺結(jié)節(jié)病史,可能與基因突變導(dǎo)致的肺組織異常增生有關(guān)。此類情況需定期進(jìn)行低劑量CT篩查,無(wú)須特殊治療,但應(yīng)避免吸煙等誘發(fā)因素。
煙草中的焦油等有害物質(zhì)會(huì)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致局部組織修復(fù)過(guò)程中形成肉芽腫性結(jié)節(jié)?;颊叨喟橛锌忍?、呼吸困難等癥狀,戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
長(zhǎng)期接觸石棉、硅塵等職業(yè)暴露者,粉塵沉積在肺泡內(nèi)會(huì)引發(fā)異物反應(yīng)性結(jié)節(jié)。常伴隨肺纖維化改變,需脫離暴露環(huán)境,并使用吡非尼酮膠囊延緩肺功能惡化。
肺結(jié)核、真菌感染等慢性炎癥愈合后可能遺留鈣化結(jié)節(jié)?;顒?dòng)期需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,穩(wěn)定期結(jié)節(jié)無(wú)須處理。
磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能是肺腺癌的早期表現(xiàn),多位于肺外周部。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),微浸潤(rùn)癌可考慮胸腔鏡下肺段切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查薄層CT,觀察結(jié)節(jié)大小及密度變化。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,加強(qiáng)呼吸道防護(hù)避免粉塵吸入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診呼吸科,避免盲目使用抗生素或中藥偏方。
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