牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、樹脂充填、根管治療、牙齒貼面等方式改善。
長(zhǎng)期飲用咖啡濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會(huì)使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。建議每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔,如云南白藥牙膏。
牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成黑褐色齲洞,常伴有冷熱刺激痛??赡芘c高糖飲食、清潔不足有關(guān)。需采用復(fù)合樹脂充填治療,嚴(yán)重者需使用玻璃離子水門汀修復(fù)。伴隨牙本質(zhì)敏感時(shí)可配合使用脫敏牙膏。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變黑灰色。需進(jìn)行根管治療后冠修復(fù),常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和碘仿糊劑。壞死牙可能引發(fā)根尖周炎,表現(xiàn)為咬合痛。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色??赏ㄟ^冷光美白改善輕度著色,中重度需選擇全瓷貼面修復(fù)。此類牙齒常伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。
飲用水中氟含量過高引起釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為白堊色斑塊或黃褐色缺損??刹捎脻B透樹脂微創(chuàng)修復(fù),嚴(yán)重者需瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)避免使用含氟牙膏,選擇鈣磷含量高的護(hù)牙素。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,餐后配合牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及深色食物攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除牙髓病變,避免隨意使用美白產(chǎn)品掩蓋病情。孕婦及兒童需特別注意藥物和飲食對(duì)牙齒發(fā)育的影響。
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