40歲以上女性可選擇屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥,或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等長效避孕方式。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估血栓風(fēng)險后使用。
含屈螺酮和炔雌醇,適用于無心血管高危因素的女性??烧{(diào)節(jié)月經(jīng)周期,但可能引起乳房脹痛。服藥期間需監(jiān)測血壓,吸煙者禁用。
含去氧孕烯與炔雌醇,避孕有效率較高??赡芤l(fā)突破性出血,肥胖或高血壓患者慎用。需每日固定時間服用。
適用于多囊卵巢綜合征患者,能改善痤瘡??赡茉黾?a href="http://m.tz8695.com/k/5tk81arxkusfixj.html" target="_blank">靜脈血栓風(fēng)險,服藥前需檢查凝血功能。不可與抗癲癇藥同服。
長效可逆避孕方式,單次放置可維持5年??赡芤鸾?jīng)量減少,放置后需定期超聲復(fù)查位置。適合子宮形態(tài)正常者。
每3個月注射一次,適合哺乳期外用藥困難者??赡軐?dǎo)致骨密度下降,使用超過2年需補鈣。停藥后生育力恢復(fù)較慢。
40歲以上選擇避孕藥需優(yōu)先考慮安全性,避免含雌激素制劑用于吸煙、肥胖或高血壓人群。建議每年進行乳腺和婦科檢查,服藥期間補充葉酸和維生素D,出現(xiàn)異常陰道出血或胸痛需立即就診。非激素避孕方式如避孕套可降低感染風(fēng)險,避孕環(huán)需在絕經(jīng)后1年內(nèi)取出。
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